麩質(zhì)敏感性腸?。╟eliac disease,CD)又稱(chēng)為乳糜瀉,麥膠性腸炎等,是一種在遺傳易感兒童和成人人群中發(fā)生的可累及小腸的慢性、多器官自身免疫性疾病。CD在全世界范圍內都很普遍,其患病率近年來(lái)顯著(zhù)增加。
2020年歐洲兒科胃腸病、肝病和營(yíng)養學(xué)會(huì )(ESPGHAN)CD診療指南再次修正了CD的診斷流程,其中它仍然肯定了血清學(xué)和基因檢測在CD診斷中的關(guān)鍵作用。對于疑似CD的兒童和青少年,建議首先應進(jìn)行tTG IgA血清學(xué)檢測(IgA缺乏者行tTG IgG檢測),陰性者,可直接排除CD。陽(yáng)性者且大于診斷界值或正常上限的10倍,則小腸絨毛萎縮(病理分級為Marsh III型)的可能性很大,如進(jìn)一步檢測anti-EMA抗體陽(yáng)性或人白細胞抗原DQ2、DQ8(HLA DQ2/DQ8)也為陽(yáng)性,取得患者及監護人的知情同意后可暫不行病理活檢,直接建議無(wú)麩質(zhì)飲食和隨訪(fǎng)。對于有CD遺傳風(fēng)險的無(wú)癥狀高危人群,建議首先進(jìn)行HLA DQ2/DQ8的檢測,當都為陰性時(shí),可直接排除CD。當為陽(yáng)性時(shí),建議進(jìn)一步檢測其他血清學(xué)抗體指標,有必要時(shí)行小腸活檢進(jìn)行最終確診。
歐蒙提供產(chǎn)品如下:
檢測指標 | Ig類(lèi)型 | 方法學(xué) | 基質(zhì) |
歐蒙組合: 肌內膜、網(wǎng)硬蛋白 麥膠蛋白(GAF-3X) | IgG | IIFT | 2張生物薄片/反應區: 食管,猴 麥膠蛋白(GAF-3X)生物薄片 |
歐蒙組合: 肌內膜、網(wǎng)硬蛋白 麥膠蛋白( GAF-3X) | IgG | IIFT | 2張生物薄片/反應區: 小腸,猴 麥膠蛋白(GAF-3X)生物薄片 |
歐蒙組合: 肌內膜、網(wǎng)硬蛋白 麥膠蛋白( GAF-3X) | IgG | IIFT | 2張生物薄片/反應區: 肝,猴 麥膠蛋白(GAF-3X)生物薄片 |
肌內膜、網(wǎng)硬蛋白 肌內膜、網(wǎng)硬蛋白 | IgG | IIFT | 小腸,猴 肝,猴 (2張生物薄片/反應區) |
肌內膜 ( 組織谷氨酰胺轉移酶) | IgA | ELISA | |
肌內膜 ( 組織谷氨酰胺轉移酶) | IgG | ELISA | |
麥膠蛋白( GAF-3X) | IgA | ELISA | |
麥膠蛋白( GAF-3X) | IgG | ELISA |
IIFT:間接免疫熒光法 ELISA:酶聯(lián)免疫吸附法