混合性結締組織?。╩ixed connective tissue disease,MCTD)是以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、多發(fā)性肌炎/皮肌炎(PM/DM)或系統性硬化癥(SSc)等疾病癥狀相重疊為特征的彌漫性結締組織病,有雷諾現象、關(guān)節痛或關(guān)節炎、雙手腫脹、食道運動(dòng)功能障礙、淋巴結病變、肌炎和血管炎等臨床表現。2016年美國一項人口學(xué)調查顯示,MCTD的發(fā)病率約為每10萬(wàn)人1.9例,我國發(fā)病率不明。
MCTD目前尚無(wú)統一的診斷標準,美國Sharp診斷標準最為常用,分為主要標準和次要標準。主要標準包括:(1)嚴重肌炎;(2)肺部受累;(3)雷諾現象或食管蠕動(dòng)功能減低;(4)手指腫脹或手指硬化;(5)抗ENA ≥1:10000(血凝法)和抗U1RNP陽(yáng)性和抗Sm陰性。符合以上4條主要標準,尤其是抗U1RNP滴度≥1:4000(血凝法)和抗Sm陰性即可診斷。
高滴度的抗U1RNP抗體是MCTD的標志性抗體且抗體滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān),是診斷MCTD必不可少的條件?;颊叽嬖诟叩味劝唿c(diǎn)型ANA和高滴度抗U1RNP抗體陽(yáng)性,而抗Sm抗體陰性者,需要考慮MCTD的可能。
歐蒙提供產(chǎn)品如下:
檢測指標 | Ig類(lèi)型 | 方法學(xué) | 基質(zhì) |
細胞核(總ANA檢測) | IgG | IIFT | HEp-2細胞,人 肝,猴 (2張生物薄片/反應區) |
細胞核(總ANA檢測) | IgG | IIFT | HEp-20-10細胞,人 肝,猴 (2張生物薄片/反應區) |
細胞核(ANA) | IgG | IIFT | HEp-2細胞,人 |
細胞核(ANA) | IgG | IIFT | HEp-20-10細胞,人 |
ENA組合1 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1) | IgG | EUROLINE | |
ENA組合2 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、核糖體P蛋白) | IgG | EUROLINE | |
ANA譜3 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白、AMA-M2) | IgG | EUROLINE | |
ANA譜1 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、dsDNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白) | IgG | EUROLINE | |
ANA譜15 (nRNP/Sm、PM-Scl、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、PCNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白、AMA-M2) | IgG | EUROLINE | |
Sm | IgG | CLIA | |
SS-A | IgG | CLIA | |
SS-B | IgG | CLIA | |
dsDNA | IgG | CLIA | |
Jo-1 | IgG | CLIA | |
Scl-70 | IgG | CLIA | |
CENP-B | IgG | CLIA | |
核小體 | IgG | CLIA | |
組蛋白 | IgG | CLIA | |
AMA-M2 | IgG | CLIA | |
PCNA | IgG | CLIA | |
PM-Scl | IgG | CLIA | |
RNP/Sm | IgG | CLIA | |
Ro-52 | IgG | CLIA | |
核糖體P蛋白 | IgG | CLIA | |
ANA初篩(混合抗原:dsDNA、組蛋白、核糖體P蛋白、nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70、Jo-1、著(zhù)絲點(diǎn)) | IgG | ELISA | |
nRNP/Sm | IgG | ELISA |
IIFT:間接免疫熒光法 EUROLINE:歐蒙印跡法 CLIA:化學(xué)發(fā)光法 ELISA:酶聯(lián)免疫吸附法