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       骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）、老年骨質(zhì)疏松癥（II型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病和/或藥物及其他明確病因導致的骨質(zhì)疏松。

       骨組織不斷地進(jìn)行骨塑建和骨重建，以維持骨骼生長(cháng)和結構完整，這種破骨細胞不斷吸收舊骨，成骨細胞不斷形成新骨的自我更新過(guò)程，稱(chēng)為骨轉換。在骨轉換的過(guò)程中會(huì )釋放骨形成標志物和骨吸收標志物。骨形成標志物包括I型原膠原N-端前肽（PINP）、I型原膠原C-端前肽（PICP）、骨鈣素（OC）、骨特異性堿性磷酸酶（BALP）等，骨吸收標志物包括I型膠原交聯(lián)羧基端肽（CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP5b）等。PINP和CTX是國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )/國際臨床化學(xué)和檢驗醫學(xué)聯(lián)合會(huì )（IOF/IFCC）推薦的骨形成和骨吸收參考標志物。對于PINP的檢測，尤其在慢性腎病患者、長(cháng)期臥床老年患者和乳腺癌患者中，全段PINP的檢測可有效避免單體PINP對結果的干擾，更準確評估患者的骨轉換狀態(tài)。對于骨鈣素的檢測，同時(shí)檢測 N端和全段骨鈣素，檢測結果更可靠，不受降解影響。

       骨代謝標志物除了骨形成標志物和骨吸收標志物外，還包括鈣磷代謝調節指標、激素與細胞因子。其中，鈣磷代謝調節指標主要包括甲狀旁腺激素（PTH）、維生素D等。測定血清PTH是診斷PTH相關(guān)性骨病的最重要指標，在判斷和鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，可以結合血鈣、血磷和維生素D的水平一起分析。維生素D對于調節鈣磷代謝和骨基質(zhì)礦化有重要作用。25-羥基維生素D是維生素D在體內的主要儲存形式，檢測血清25-羥基維生素即可了解維生素D的營(yíng)養狀況。骨代謝標志物檢測對于骨折風(fēng)險預測、多種骨骼疾病的診斷和鑒別診斷、治療療效監測等具有重要價(jià)值。

骨轉換標志物檢測輔助療效監測（IOF/IFCC 推薦）

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CLIA：化學(xué)發(fā)光法    ELISA：酶聯(lián)免疫吸附法